¿Qué es la agudeza visual y cómo se mide?

Es la capacidad del sistema visual para identificar y resolver las imágenes que llegan a través del nervio óptico a nuestro cerebro. La agudeza visual puede ser diferente en cada ojo, la óptima sería 10/10 es decir, el 100%, si ésta es menor podría existir un defecto visual.

En este artículo trataremos los siguientes puntos:

¿Qué es la graduación?
Diferentes tipos de agudeza visual y cómo se miden
¿Qué hacer cuando se evidencia una pérdida de agudeza visual?

1. ¿Qué es la graduación?

La graduación es la corrección optométrica necesaria para tener la mejor agudeza visual posible y por tanto una visión nítida tanto en visión de lejos, como en visión de cerca o en ambas al mismo tiempo (en caso de presbicia).

Con la graduación obtenemos la mejor agudeza visual, esto es, la capacidad para percibir detalles de imágenes situadas a más o menos distancia y en condiciones de buena iluminación. La graduación depende de tres factores principales:

Genética
Errores refractivos (miopía, hipermetropía, etc)
Accidentes e intervenciones quirúrgicas

1.1. ¿Cómo ve el usuario con cada ametropía?

Los usuarios con miopía tienen el ojo más alargado por lo que los rayos de luz que atraviesan la córnea y el cristalino convergen antes de llegar a la retina. Más información sobre la miopía.
Los usuarios con hipermetropía tienen el ojo más estrecho y los rayos de luz que entran por la pupila se enfocan detrás de la retina, lo que dificulta la nitidez con la que perciben los objetos. Más información sobre la hipermetropía.
Los usuarios con astigmatismo tienen la córnea ovalada o irregular, lo que hace que los rayos de luz se proyecten en varios puntos en vez de en uno sólo. Por ello, su visión es más compleja, ya que pueden tener visión borrosa a todas las distancias. Este defecto visual puede ir acompañado tanto de miopía como de hipermetropía. Más información sobre el astigmatismo.
Los usuarios con presbicia tienen problemas para percibir los objetos cercanos (a partir de los 45-50 años principalmente) debido a la pérdida de elasticidad del cristalino. Más información sobre la presbicia.

1.2. ¿Por qué vemos nítidamente?

La luz entra en el ojo a través de la córnea, pupila y cristalino focalizando en retina y por tanto proporcionándonos la imagen nítida. Cuando entramos en una habitación oscura y encendemos una luz, las pupilas se contraen para limitar la cantidad de luz. Y cuando estamos a pleno sol y entramos en una habitación oscura, ocurre lo contrario, las pupilas se dilatan para permitir que entre más luz y que podamos ver mejor en ese ambiente.

Cuando la luz pasa por la pupila y el cristalino, se enfoca en la retina. Y aquí es donde sucede la parte más sorprendente: ¡las imágenes se reproducen al revés en la parte de atrás del ojo! Sí, has leído bien, las imágenes viajan hasta llegar al cerebro a través de los nervios ópticos. Cuando el cerebro procesa esta información, da la vuelta a las imágenes para que no veamos todo del revés.

2. Los direfentes tipos de agudeza visual y cómo se miden

La agudeza visual es una función compleja que se define como:

Mínimo visible: capacidad para ver el objeto más pequeño sobre el fondo en el que está colocado. Es la unidad espacial más pequeña que el sistema visual es capaz de percibir.
Mínimo separable: es la habilidad para ver separados dos objetos muy próximos
Mínimo reconocible: es la capacidad del sistema visual de reconocer correctamente formas u objetos o su orientación.

La forma de medir debidamente la agudeza visual es con los optotipos. Suelen usarse letras, números, símbolos o figuras, que se colocan a diferentes distancias, para analizar así el grado de visión del paciente. Son varios los optotipos que suelen utilizarse, estos son los más comunes:

Test de Snellen

Esta prueba es la más habitual. Consiste en filas de letras que van reduciendo su tamaño conforme bajamos la mirada. Cuanto mayor es el número de filas que es capaz de ver el paciente, mejor es su agudeza visual. El inventor de este test fue Hermann Snellen (de ahí su nombre).

Test de Landolt

Esta prueba visual muestra filas de caracteres circulares con una apertura que el paciente debe identificar (anillos de Landolt). Para calcular la agudeza visual se sigue el mismo sistema que en el caso anterior: el paciente indica dónde ve la apertura del anillo: derecha, izquierda, arriba…

Test de contraste

En este caso, se evalúa la capacidad para distinguir entre un objeto y el fondo sobre el que se encuentra. Para medir este factor se utiliza un test en el que el paciente debe distinguir entre varios círculos e indicar cuáles de ellos son grises y cuáles están formados por rayas blancas y negras.

Es necesario que se cumplan unos parámetros tales como la iluminación adecuada y el espacio de separación entre el optotipo y el sujeto.

3. ¿Qué hacer cuando se evidencia una pérdida de agudeza visual?

Si el óptico u oftalmólogo descubren que no hay una buena agudeza visual y la visión es insuficiente, entonces recomendará usar gafas graduadas que corrijan en la medida de lo posible la deficiencia visual.

Para un asesoramiento completo y una revisión optométrica, no dudes en consultar con cualquiera de nuestros ópticos-optometristas profesionales.